▷ Tratamientos de Alopecia y Fertilidad ¿Qué relación hay?
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Con la edad, la testosterona puede ir disminuyendo e incluso convertirse en dihidrotestosterona, que es la hormona responsable de la alopecia. Cuando esto sucede, los folículos del cuero cabelludo se atrofian. Relación entre los tratamientos contra la alopecia y fertilidad Como hemos visto, la reducción de los valores de testosterona influye directamente en la alopecia masculina. De este modo, aumenta la producción testosterona, pero a su vez, hace que disminuya la producción de hormonas encargadas de estimular a los testículos para que produzcan espermatozoides.
Sobre todo en las 16 primeras semanas de embarazo. La fertilidad masculina se estudia en las clínicas de reproducción asistida a través de un seminograma, que nos informa de la cantidad y movilidad de los espermatozoides en el eyaculado. No obstante, no tiene por qué observarse problemas en la movilidad o en la morfología de los espermatozoides. Catagen: During the catagen phase, the base of the hair is keratinized and forms a lump called a club, which begins to separate from the dermal papilla.
It then moves to the surface while remaining connected via a fine filament of connective tissue. This phase lasts for 2 or 3 weeks. Its a degenerative phase in which the hair begins to fall out to be later regenerated.
Telogen: This is the rest phase. The adherence at the base of the follicle becomes fragile until the hair finally falls out. This phase lasts for 3 or 4 months and generally is what happens after a hair transplant. For this reason, there are no signs of significant growth in the grafts until after this phase.
On top of that, when there is native hair present in the receptor area, some of these hairs will be affected by surgical trauma and will enter into a catagen-telogen phase. This causes a temporal but greater initial loss of hair, which is called telogen effluvium.
When the quantity of hair being lost exceeds the percentage of hair in growth, the hair begins to look thin and bal Why does baldness occur? Androgenic alopecia occurs as a result of the gradual conversion of terminal hairs healthy and dense into soft or down hair pale and microscopic. It is a hereditary condition and appears to be controlled by an autosomic dominant gene which is related to sex. The expression of this gene depends on the amount of androgens circulating.
Testosterone is the main androgen circulating in masculine blood, while in the female blood the steroid dehydroepiandrosterone sulfate, androstenediol sulfate and 4-androstenediol are the predominant proandrogens present. A proandrogen is a steroid which can be converted into an active androgen by enzymatic action in a specific tissue.
Similarly, the enzymatic reduction of testosterone and the previously mentioned androgens by 5-alfa-reductase is necessary for the induction of androgenic hair loss, for both men and women.
The initial signs of thinning are clearly related to puberty in males when the levels of testosterone begin to increase, gradually converting hair into soft or down hair. Initially, this results in the recession of the front hairline or the crown, and depending on the genetic characteristics, can progress into the parietal zone forming a strip along the temporal and occipital areas.
Reconstructing the front hair line Reconstructing the front hair line The design and position of the front hair line are critical to obtain natural looking results after a hair transplant. The size and form of the head varies from one person to another and so too does the position of the hair line.
Generally, a distance of around 8 cm 4 fingers above the eyebrows works well as the lowest starting point for the hair line, although in some cases we have to increase or decrease this distance depending on the facial aesthetics and the size and shape of the head. How the face and head interrelate, their proportions and the available donor zone are also important factors.
The most important factor of hair restoration surgery is that the restored hair appears as natural looking as possible. The basics for the artistic distribution of the front hair line are: Correct positioning of each follicular unit.
Normally hair grows upwards at an angle of between 45 and 60 degrees in the central part of the front hair line and as we move outwards to the sides it changes its direction of growth and the angle decreases. The implanter allows us to position each follicle at the required angle.
The very front line of transplanted hairs is made with follicular units consisting of single hairs only which are placed with high density and are distributed in random pairs. Behind the first line we use units of 2 hairs in the same distribution pattern, increasing to 3 or 4 hairs as we come closer to the posterior regions.
The density of the front line and the front third of the scalp have to be maximum. The appearance of fullness is directly related to the hairs mass, which is in turn related to the number of hairs, thickness, texture, colour and curliness of the hair. The appearance of fullness is also affected by the contrast in colour between the hair and the scalp. At injertocapilar. Classifying hair loss Classifying hair loss Classifying hair loss To classify the severity of alopecia, a number of categories have been created which divide the loss of hair into several stages.
This classification is useful for describing hair loss and how the pattern of hair loss has progressed, particularly when it follows the predictable pattern of androgenic alopecia, be it in men or women. The guide most commonly used for men was developed by Dr. Hamilton and later modified by Dr. Norwood resulting in the so called Norwood-Hamilton Scale. Women suffering from androgen alopecia experience a pattern of hair loss which is somewhat different from that of men Hair loss in women is seen as a diffuse decrease in the thickness of each hair over the whole scalp.
There is also a scale to classify hair loss in women called the Ludwig Scale. But there are also exceptions and in some cases men suffer from diffuse thinning of the hair while women may experience similar hair loss patterns as men do. There may be a slight inflammation of the forehead or in between the eye brows due to the use of local anaesthetic. This will last a maximum of 3 or 4 days. Donor area: Slight discomfort only when pressure is applied to the extraction zone. The hairs feel hard, like beard hair after 4 days.
It is no longer necessary to apply the saline solution although the patient may continue its use if so desired. Donor area: Painless. The sensation of itch begins due to the healing of the tiny wounds and the shaving of the head. A slight discomfort may appear at the nape of the neck due to the use of local anaesthetic in the area.
There may also be slight peeling of the skin during the next 30 days. Donor area: The small wounds have completely healed. The hair has grown sufficiently such that it is difficult to notice there has been any kind of surgery. The only evidence, if any at all, is a slight redness. Donor area: This area is now forgotten about, without any mark and well on the way to recuperation 2 to 8 weeks: Receptor area: This is the phase in which the transplanted hairs begin to fall as they enter the telogen or rest phase telogen effluvium due to the shock of transplant.
When the units are implanted in between hairs, the native units may also suffer shock shedding or shock loss and enter a rest phase. It is only a temporary complication.
Donor area: This area continues to recover. There are no signs of any surgery. In the majority of cases the transplanted hair begins to grow between 3.
After undergoing slight shedding or shock loss the native hair also begins to grow. Donor area: 4th month and this area is now completely healed. The zone can even be evaluated for another intervention if so required 4 to 8 months: Receptor area: The transplanted hair begins to grow, firstly as fine slightly twisting hair which later takes form with more normal body, volume and texture.
After the 3rd or 4th month vitamins are prescribed for hair and nails to guarantee that the growing hair has all that it needs. If there was any change in texture in the new hair it tends to recover in these months. Definitive result is at one year from the date of intervention What can we expect What can we expect after undergoing a hair transplant surgery?
Many in the profession will say that we can return to work the next day. This is not entirely correct for all techniques, that is to say, the post-op and consequently the discomforts of a hair transplant depend on the technique used during the extraction phase. The individual extraction technique is minimally invasive and without incisions or stitches meaning that the discomfort felt in the donor zone is well within tolerable levels after 24 hours.
The strip technique, however, is not a minor surgery; a flap of skin from 10 to 22 cm long is removed, so patients should be forewarned that the recovery period is longer. Post-operative instructions Have a light and easy-to-chew meal after the procedure. Take the medication recommended by injertocapilar. Relax for the rest of the day of the procedure.
Under no exception should you scratch or touch the small scabs if present in the donor or receptor zone. For those patients who are taking cortisone to prevent inflammation in the forehead, we recommend that you avoid salt in your meals during the 5 days after the procedure.
This includes leaning forward to tie your laces, as this movement can create tension on the stitches of the donor zone. No exercise during the first 3 weeks after the procedure. No washing but the grafts should be free of blood. You will notice some discomfort, tension and slight numbness.
You will notice very little discomfort, no tension or numbness. For the first 4 days use only the palms of your hands and fingers gently. NEVER use your nails If there are small scabs, leave the shampoo in for a few minutes before rinsing and these will disappear If you use Minoxidil lotion you can continue to use it 3 or 4 days after the procedure.
In the USA both concentrations are available commercially in foam or lotion format while in Spain only the lotion format is commercially available. Mechanism of Action Minoxidil is a potent vasodilator and is administered orally for the treatment of arterial hypertension. A side effect of hypertricosis was observed in patients who were taking the medicine for more than one year. The exact mechanism of action at the level of the hair is still not exactly understood.
It has been shown that it prolongs the survival of the keratinocytes. And lastly, it is known that it acts by stimulating the opening of potassium channels, which provokes hyperpolarisation at the cell membranes.
These conditions cause a decrease in the chance that other ionic channels would open, such as sodium, chloride or calcium channels. Calcium channels are suspected in playing a part in the inhibition of hair growth. Contrary to popular belief, local vasodilatation would appear to not have an important role in hair growth.
Treatment with minoxidil leads to a thickening of the hair is affected zones, beginning with down hair and growth being observed in terminal hairs in a period up to 12 months, in masculine alopecia as well as female. This occurs in a period of no less than 4 months after first starting to use this product, and continuing its progress until reaching definitive results after one year.
At the beginning after approximately 20 days there may be a slightly more hair loss than usual which is normal and expected and should not be a motive for suspending treatment. The hair loss then stabilizes after the initial period of re-growth. The application of minoxidil should continue as long as the hair loss is a problem for the patient, since the suspending treatment leads to a loss in effectiveness and a possible return to the initial state of the alopecia in around 4 months.
Treatment consists of external applications made twice daily during the entire time that the product is being used. Those patients who begin to apply the product only once a day may notice a reduction in their hair count after 12 months.
Minoxidil should be tried for one whole year before evaluating its therapeutic effectiveness. This is evaluated by the patients satisfaction and comparison of photos by the doctor. Finasterida Published online: February 1, Esta hoja trata a la exposición a finasterida en el embarazo y durante la lactancia. La finasterida es un medicamento aprobado para el tratamiento y prevención de la calvicie de patrón masculino pérdida del cabello en los varones y la hiperplasia benigna de la próstata próstata extendida.
Tomo finasterida. Me acabo de enterar que estoy embarazada. La finasterida no se recomienda para su uso en el embarazo. Esto es llamado el riesgo imprevisible. Los estudios experimentales en animales sobre la exposición durante el embarazo a la finasterida han informado que grandes dosis podrían causar que los órganos sexuales en los machos se desarrollen incorrectamente. No hay estudios en humanos que hayan investigado si el uso de finasterida en el embarazo podría causar defectos de nacimiento.
Los estudios experimentales en animales sugirieron que la exposición a finasterida en el embarazo podría afectar el descenso testicular que generalmente ocurre por sí solo en la mayoría de los varones poco después del nacimiento , podría causar un parto prematuro, y podría afectar la memoria en algunas crías expuestas. No hay estudios científicos en humanos sobre el uso de finasterida en el embarazo.
Se les indica a las personas embarazadas que no toquen las tabletas de finasterida que estén quebradas o aplastadas, como una precaución. Sin embargo, es muy poco probable que suficiente del medicamento pasara por la piel durante el curso del contacto normal para ser un problema. Los trabajadores deben discutir el manejo y almacenamiento adecuados con su oficial de seguridad ocupacional.
Su pareja debe discutir los beneficios de tomar el medicamento y los posibles efectos dañinos de no tomarlo con su proveedor de salud antes de decidir suspender el tratamiento.
Riesgos del Finasteride | Clínica Andrológica de Madrid
En principio no hay problema ya que se realiza una prueba de hemoglobina antes de la donación para comprobar que el nivel es el adecuado. Sí, si se ha donado anteriormente, tiene buena salud y con autorización médica. Pues claro que sí, ese tipo de medicación no excluye de la donación. Para otros medicamentos existe la posibilidad de que haya que esperar un tiempo para poder donar y otros que sí excluyen.
Al contrario, es conveniente no donar en ayunas, debe haber ingerido al menos una pequeña cantidad de alimentos. La analítica que remitimos, tras la donación comprende la serología de la hepatitis B, hepatitis C, virus de la inmunodeficiencia humana, sífilis, así como un hemograma completo hemoglobina, plaquetas, leucocitos. Por ese motivo las determinaciones bioquímicas que se hacen tras la donación de sangre no son fiables y sus resultados se pueden ver muy afectados por la ingesta.
Pero si ha donado durante las primeras semanas de embarazo y no sabía que estaba embarazada, no se preocupe, sólo coméntelo con su médico para que valore sus niveles de hierro en sangre. La legislación española establece un período de espera de cuatro meses antes de realizar una donación de sangre desde que se realiza el tatuaje o pearcing.
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Donación de sangre | Comunidad de Madrid
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Posibles efectos adversos Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos han sido, normalmente, pasajeros con el tratamiento continuado o han desaparecido cuando el tratamiento se interrumpe.
Deje de tomar Propecia e informe a su médico inmediatamente si presenta alguno de los siguientes síntomas: hinchazón de los labios, de la cara, de la lengua y de la garganta; dificultad para tragar; bultos bajo la piel habones y dificultad al respirar.
Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de personas menos deseo sexual dificultades para lograr la erección problemas con la eyaculación, incluyendo una disminución de la cantidad de semen eyaculado depresión Frecuencia no conocida: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles reacciones alérgicas incluyendo erupción y picor sensibilidad y aumento de la mama dolor testicular.
Efectos adversos de finasteride: mitos y realidades. Una revisión actualizada
MHRA public assessment report: the risk of male breast cancer with finasteride. December Accessed 9 Feb The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med ; 25 : The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia.
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N Engl J Med ; 13 : Morgentaler A, Traish AM. Shifting the paradigm of testosterone and prostate cancer: the saturation model and the limits of androgen-dependent growth. Eur Urol ; 55 2 : Traish AM, Morgentaler A. Epidermal growth factor receptor expression escapes androgen regulation in prostate cancer: a potetial molecular swith for tumour growth.
Br J Cancer ; 12 : Serum testosterone and dihydrotestosterone and prostate cancer risk in the placebo arm of the Reduction by Dutasteride Prostate Cancer Events trial. Eur Urol ; 62 15 : Efficacy of finasteride is maintained in patients with benign prostatic hyperplasia treated for 5 years. Urology ; 53 4 : CMAJ ; 9 : Effect of finasteride on bother and other health-related quality of life aspects associated with benign prostatic hyperplasia.
Proscar Long-term Efficacy and Safety Stude. Urology ; 54 4 : Incidence and severity of sexual adverse experiences in finasteride and placebo-treated men with benign prostatic hyperplasia. Urology ; 61 3 : BJU Int ; 10 : Finasteride 5 mg and sexual side effects: How many of these are related to a nocebo phenomenon?
J Sex Med ; 4 6 : Longitudinal analysis of sexual function reported by men in the Prostate Cancer Prevention Trial.
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J Clin Endocrinol Metab ; 70 4 : Changes in HDL-cholesterol and lipoprotein Lp a after 6-month treatment with finasteride in males affected by benign prostatic hyperplasia BPH. Atherosclerosis ; 1 : Alvaro Altamirano 03 Sep 18 Tenéis muy buen equipo en Estambul, profesional, amable y cuidadosos con el paciente. Un saludo. Monterde 01 May 18 Toda una experiencia.
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Puede que no necesite hacer esa elección. Cierta evidencia sugiere que la efectividad de ambos medicamentos utilizados en conjunto es mejor que utilizar sólo uno. Hable con su médico sobre si debe continuar con el tratamiento. Siga tomando finasterida aunque ya haya notado una mejora. Es probable que durante los primeros 12 meses después de dejar de tomar la medicación pierda el cabello que le haya crecido mientras tomaba finasterida. Pídale a su farmacéutico o médico una copia de la información del fabricante para el paciente.
Antes de tomar finasterida, informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la finasterida, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las tabletas de finasterida. Consulte con su farmacéutico o revise la información para el paciente para obtener una lista de los ingredientes. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos, o monitorearlo de cerca para saber si experimenta efectos secundarios.
Tocar las tabletas de finasterida rotas o trituradas puede dañar al feto. Si una mujer embarazada, o que podría quedar embarazada toca las tabletas de finasterida rotas o trituradas, debe lavarse la zona con agua y jabón inmediatamente y llamar a su médico.
Hable con su médico sobre los riesgos de tomar finasterida.